疾病防控 |小儿肠炎的症状有哪些?家长该如何应对?

发布时间:2023-02-14

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       春节期间,由于饮食不规律,消化系统疾病是儿童的高发 疾病,其中急性胃肠炎是小儿消化系统最常见疾病之一。看着 孩子喝什么吐什么,还不时的喊着肚子疼,饭吃不下、水也喝 不进去,家长十分担心。不妨一起看看这篇文章,共同学习儿童急性肠炎的诊断、症状、护理及预防。

 

什么是儿童肠炎?

小儿肠炎是一种儿科常见病,是指除痢疾、霍乱以外的其他感染性腹泻。主要由细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染引起,轻者以腹泻为主要症状,重者可出现上吐下泻、食欲减退、精神萎靡甚至脱水、休克。小儿急性肠炎若不及时处理,可能会发展为慢性肠炎,导致营养不良,影响生长发育。

小儿肠炎一年四季均可发生, 1岁半以下的婴幼儿发病率比较高。小儿肠 炎发病后会因吐泻导致大量液体丢失,容易造成脱水现象。根据严重程度的不同,小儿肠炎会表现出不同的症状。

 

儿童肠炎的常见病因

一、消化系统不健全

婴幼儿生长发育快,需要营养物质多,但消化系统尚未发育成熟,喂养不当等情况时可引起消化道负担过重,容易出现消化功能紊乱。

二、免疫功能不完善

婴幼儿胃酸偏少,对于胃内细菌杀灭能力弱;血中免疫球蛋白含量少,病原菌容易入侵肠道,导致小儿肠炎。

肠内感染因素

1、细菌感染

(1)细菌性食物中毒:由于吃了被细菌及其毒素污染的食物引起。临床表现为恶心呕吐、腹泻腹痛等,具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛等特点。主要是食品在工、运输、贮存、销售、制作等过程中,由于忽视食品卫生,引起交叉感染。常见的细菌有沙门氏菌、变形杆菌等。

(2)大肠杆菌肠炎:主要是吃了大肠杆菌污染的蔬菜、肉类、海产品、自来水、冷饮等而发病,一般起病缓慢,主要表现为腹泻,每日3—5次,为黄色蛋花样便、量多。因此预防该病要搞好饮食、饮水卫生和粪便管理。

(3)细菌性痢疾:简称菌痢。是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,主要是通过污染饮食、饮水而经口感染,还可通过手、苍蝇而传播。由于菌群众多,人体反应性各异,临床症状多种多样,轻重不一,主要有全身中毒和肠道症状,通常起病急骤,先是畏寒发热,后腹痛腹泻等。中毒型菌痢病人可极度衰竭,出现中毒性休克,多见于2岁以下的幼儿。

(4)冰箱性肠炎:即耶尔细菌肠炎。随着冰箱的普及,该病的发病率逐年上升。耶尔细菌广泛存在于牛奶、肉、鱼、禽以及蔬菜等许多食物中,在-4℃以下的低温下生长繁殖。冰箱冷藏室里的食品污染了细菌就可能引起肠炎。因此,冰箱内的食品要生熟分开,进食前要重新烧熟烧透。

2、病毒感染

(1)诺如病毒感染引起的肠炎起病急,传播快,爆发多,临床上以呕吐、腹泻、低程度的发热、腹痛等为主要表现,在儿童以呕吐多见,且该病常在冬季流行,故又被称为“冬季呕吐病”。

诺如病毒的传播途径主要以肠道传播为主,也可以通过空气传播。

(2)轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病因之一,且多在秋冬季流行,因此该病又被称为“秋季腹泻”。轮状病毒感染引起的临床表现主要为呕吐、腹泻、低程度的发热、腹痛等,其中又以腹泻最为突出,次数可多达每天10余次甚至20余次,严重的病例甚至可因脱水而导致死亡。

轮状病毒的传播途径与诺如病毒相似,主要以粪-口途径传播,并且有可能经由呼吸路径传播。 

三、肠外感染因素

上呼吸道的炎症以及中耳炎等肠道之外的病症,都有可能因为细菌毒素的吸收从而令消化酶的分泌减少,肠胃蠕动也会增加,引起急性肠炎。

四、非感染因素

1、气候因素

气候出现变化,比如太冷而使肠胃蠕动增加,或者是过热令胃酸和消化酶减少分泌,也都会引起急性肠炎。

2、细菌感染

若是不合理的喂养婴幼儿,比如孩子吃得过多或者是过少,以及突然改变食物或者是断奶,都有可能会令孩子出现腹泻的现象,而引起急性肠炎。

3、过敏

对牛奶、鸡蛋、坚果过敏时也可以出现急性肠炎症状。

儿童肠炎的典型症状

本病以腹泻为主要症状,可伴随出现食欲减退、恶心、呕吐、精神萎靡、发热、嗜睡等症状。

轻者以腹泻为主,其他症状轻微,重者上吐下泻,可伴有发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡等,甚至可进展为昏迷、休克、危及生命。不同病因引起的肠炎具有不同的症状特点。

 

孩子出现什么症状需要及时就医?

1. 反复高烧,呕吐频繁,一吃就吐,呕吐物中呕吐物有血,或者可见咖啡色或黄绿色液体。

2. 怀疑存在脱水症状,包括尿少(超过6小时无尿)、哭时泪少或无泪、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥。

3. 精神萎靡,身体虚弱乏力,不能站立,不能唤醒或很难唤醒。异常烦躁,不能安抚。

4. 腹泻超过 5~7 天仍然没有好转。

5. 出现便血、腹痛、腹胀明显等情况。

 

儿童肠炎的治疗

小儿肠炎的治疗主要包括支持治疗和抗感染治疗。

支持治疗主要包括预防和纠正脱水,适量补充钙、镁等电解质以维持机体水、电解质平衡。

抗感染治疗主要是针对细菌感染的患儿,选用合适的抗生素,对真菌感染的患儿,选用合适的抗真菌剂,如急性肠炎,迁延不愈发展为慢性肠炎,需注意维持肠道菌群平衡及合理饮食。

 

儿童肠炎的护理

不吃油炸食物。肠炎时孩子的消化功能已经出现了问题,再进食这类食物,会加重消化道的负担,导致症状加重。

不吃腌制食物。腌制类的食物含有大量盐分,并且还有致癌物质,孩子的肠胃功能在患肠炎期间会下降,抵抗力也会随之下降,可能会导致肠炎进一步加重。

不吃生冷刺激的食物。一些生冷刺激的食物会对消化道黏膜造成比较强烈的刺激,还可引起腹泻或者是消化道的炎症,患病期间不要吃西瓜、冷藏的酸奶等食物。

  

儿童肠炎的常见病因

1.注意家庭用物的卫生:保持食物、厨房用具、容器、冰箱等食物保存环境的清洁。

2.不吃不洁食物:当食物发生腐烂变质时,一定不可以食用。饭菜等最好不要隔夜,瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净。

3.饮食宜清淡:尽量避免刺激性的食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。

4.加强锻炼:秋冬季节天气变化严重,一定要适时增减衣物。尤其是进入秋季以后,要注意保暖。日常加强体育锻炼,科学规划运动时间,提高身体的免疫力。

5.养成良好的卫生和生活习惯。饭前便后勤洗手(七步洗手法)。对于儿童来说,家长应做好相关教育。

6.接种疫苗:

目前已有2种轮状病毒疫苗被批准。